当院へご相談ください

TEL 0138-85-2001

お問い合わせの受付けは，毎週水曜日１１:００～１４:００ までとなります。

希望透析日の 6ヶ月前から4週間前まで の期間で，受付けをしております。

当院から，かかりつけ施設に透析情報を確認したのち，受け入れの可否をご本人へお返事いたします。

かかりつけ施設の主治医から許可がおりている場合は，ご家族の方からの受付けも，お受けしております。

※ 予定変更などで透析が不要となった場合は，早めにご連絡ください。

必要書類のＦＡＸ送付

FAX 0138-85-2501

申込書および同意書の記入を
手書きの方は，PDF形式をご利用ください

　受入れ可能となった場合は，以下の送付データを透析実施予定日の１週間前までに，かかりつけ施設からＦＡＸにてご送付ください。

送付データ

・血液データ

・透析条件

・透析経過記録(直近から3回分)

・申込書　→　PDF 形式　ワード 形式　エクセル 形式

・同意書　→　PDF 形式　ワード形式　エクセル形式

・診療情報提供書

・健康保険証および身体障害者手帳

・特定疾病療養受給者証

・重度心身障害者医療費受給者証（北海道の方）

当日持参していただくもの

《 当日持参していただくもの 》

・事前にFAX頂いた書類の原本
　　診療情報提供書　申込書　同意書　透析条件　検査データー
　　透析経過記録(直近3回分)　健康保険証　特定疾病療養受給者証

・止血ベルト　・バスタオル(必要な方)　・イヤホン(有線)　・透析中の着替え

当日の流れ

《平　日》

正面玄関からお入りください。

当院は，土足厳禁となっておりますので，設置のスリッパに履き替えてお入りください。

エントランス左手の受付窓口へお越しい下さい。手続きを行います。

透析終了後は，会計窓口にてご精算ください。

《土曜日・祝日》

病院左側の救急玄関よりお入りください。

守衛がおりますのでお声がけください。透析室スタッフがお迎えに伺います。

透析終了後は，そのままお帰り下さい。後日，請求書をご本に宛てに郵送いたしますので，お振込ください。